En cuanto al contexto internacional, los números son preocupantes: se han registrado 17.541 casos de viruela del mono en 12 países de África, de los cuales 517 han sido fatales. Esto implica que la enfermedad presenta una tasa de letalidad del 2,9% en dicho continente.

En Argentina, aún no se ha podido establecer un vínculo claro que explique la mayoría de los casos. Sin embargo, cinco de los pacientes confirmados tienen antecedentes epidemiológicos recientes: o bien han viajado a otros países, o bien han estado en contacto con personas que viajaron al exterior. El resto de los casos siguen bajo estudio. Los infectados en el país tienen entre 20 y 49 años, y solo una persona ha viajado a Brasil recientemente. El primer caso se detectó a fines de julio, pero desde entonces las consultas médicas relacionadas a la viruela del mono ya alcanzan las 96.

Síntomas de la Viruela del Mono

La viruela del mono comparte algunos síntomas comunes con otras enfermedades virales, tales como:

• Malestar general
• Fiebre
• Escalofríos
• Cefalea
• Dolor de garganta
• Mialgia (dolor muscular)
• Dolor de espalda
• Fatiga
• Linfadenopatía (inflamación de los ganglios linfáticos)
• Tos seca
• Náuseas y vómitos
• Conjuntivitis

Los casos graves pueden presentar complicaciones adicionales, como ulceración corneal, trastornos de la coagulación, dificultades respiratorias y disfunción multiorgánica. Según la doctora Valeria El Haj, directora médica de OSPEDYC, estos síntomas suelen durar entre 2 y 4 semanas. Además, las lesiones cutáneas, típicas de la viruela, suelen curarse en un período de 14 a 21 días.

¿Cómo se Manifiesta la Enfermedad?

La viruela del mono se presenta con una erupción cutánea que comienza como máculas y pápulas, que luego se transforman en vesículas y pústulas. Estas lesiones, que suelen concentrarse en las extremidades, la cabeza, el torso y los genitales, eventualmente forman costras que caen por sí solas. La cantidad de lesiones puede variar entre 25 y más de 100.

El paciente, quien no posee antecedentes de viajes recientes al extranjero, se encuentra en aislamiento en su domicilio. Permanecerá bajo observación hasta que responda de manera positiva al tratamiento, enfocado principalmente en las lesiones cutáneas características de la infección.

Este caso marca el primer registro de viruela símica autóctona en Argentina desde que la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la emergencia sanitaria a nivel global por la propagación de este virus.

La viruela del mono es una zoonosis viral que pertenece al género Orthopoxvirus y es común en regiones selváticas de África central y occidental. La transmisión del virus puede ocurrir a través de la exposición a gotículas respiratorias exhaladas, contacto directo con lesiones cutáneas infectadas, y también por medio de objetos contaminados, incluyendo la posibilidad de transmisión durante relaciones sexuales.

El periodo de incubación de la viruela símica varía entre 5 y 21 días. Los síntomas más habituales incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, inflamación de los ganglios linfáticos, escalofríos y fatiga, los cuales suelen ir acompañados de erupciones cutáneas.

Un virus en expansión

Pese a su baja notoriedad, el virus oropouche ha comenzado a ser una preocupación significativa para las autoridades sanitarias de América Latina. Sin una vacuna ni un tratamiento específico disponible, este virus, transmitido por la picadura del mosquito culicoides paraensis, ha mostrado un incremento notable de casos y ha causado las primeras muertes confirmadas en la región.

Originario de la Amazonía brasileña, el oropouche ha logrado extenderse rápidamente a otros países de la región, como Perú, Colombia, Ecuador, y más recientemente, Argentina. Afecta tanto a humanos como a primates y otros animales, y presenta síntomas que pueden confundirse fácilmente con los de la gripe o el dengue, lo que complica su diagnóstico sin pruebas específicas.

Este año, se registraron las primeras muertes asociadas al virus oropouche, incluyendo “casos de transmisión vertical que resultaron en muertes fetales y microcefalia en recién nacidos”, según informó la agencia sanitaria con sede en Washington DC, Estados Unidos.

Modos de transmisión

El virus oropouche se transmite principalmente a través de la picadura de ciertos insectos. Después de picar a un huésped infectado, el insecto puede transmitir el virus a una persona susceptible. Aunque no se transmite de persona a persona, hay indicios de que podría ser transmitido de madre a hijo durante el embarazo.

El virus sigue dos ciclos de transmisión. El primero es un ciclo silvestre, en el cual los reservorios son vertebrados como primates, perezosos y roedores, y los vectores son mosquitos como el Culex quinquefasciatus, Aedes serratus, y el jején Culicoides paraensis, este último siendo el principal vector.

El segundo ciclo es epidémico urbano, donde la infección se mantiene entre los humanos y el jején Culicoides paraensis.

Síntomas de la fiebre oropouche

Los síntomas más comunes incluyen fiebre repentina, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, náuseas y vómitos. En la mayoría de los casos, los síntomas desaparecen en pocos días, pero pueden volver a presentarse semanas después, complicando el tratamiento y control de la enfermedad.

El problema no se limita a los síntomas agudos; en algunos casos, el virus ha provocado complicaciones graves, como encefalitis y meningitis, inflamaciones que afectan las membranas del cerebro y la médula espinal.

Tratamiento y prevención

Actualmente, no existe un tratamiento específico para el virus del oropouche. Los médicos recomiendan reposo, tratamiento sintomático y, en algunos casos, el uso de medicamentos para aliviar la fiebre y el dolor. Sin embargo, la prevención sigue siendo la mejor defensa.

Las autoridades sanitarias instan a la población a tomar precauciones para evitar las picaduras de mosquitos, como el uso de repelentes, la instalación de mallas en puertas y ventanas, y el uso de ropa que cubra la mayor parte del cuerpo. Además, en zonas donde se ha detectado el virus, se aconseja drenar cualquier acumulación de agua estancada, que es donde los mosquitos suelen reproducirse.

Situación en Argentina

Aunque en Argentina aún no se han confirmado casos de circulación del virus oropouche, la presencia de su principal vector en varias provincias ha llevado a las autoridades a reforzar la vigilancia epidemiológica. Las provincias del NEA y NOA, junto con Córdoba y Mendoza, están en alerta debido a la cercanía con países como Brasil y Bolivia, donde el virus ya ha hecho acto de presencia.

En respuesta, el gobierno implementó un sistema de vigilancia que incluye el análisis de muestras sospechosas mediante métodos moleculares, priorizando las provincias con mayor riesgo. Aunque no se ha detectado circulación viral en el país, las autoridades continúan monitoreando la situación de cerca.

El avance de la deforestación y el cambio climático están facilitando la expansión de los vectores, lo que aumenta el riesgo de brotes en áreas urbanas. Esto requiere una respuesta rápida y coordinada para evitar que el virus oropouche se convierta en una crisis de salud pública de gran magnitud.

¿Qué es el gluten y dónde se encuentra?

El gluten es una mezcla de proteínas que se encuentra principalmente en el trigo, la cebada y el centeno. Esta proteína es la responsable de darle elasticidad a las masas y es muy común en una amplia variedad de alimentos, desde panes y pastas hasta galletitas y productos de repostería. Incluso puede estar presente en alimentos que no lo contienen de manera natural, pero que se contaminan con gluten durante su procesamiento.

¿Cómo afecta el gluten a las personas con celiaquía?

En los pacientes con celiaquía, el consumo de gluten desencadena una respuesta inmune que daña las vellosidades del intestino delgado, estructuras encargadas de la absorción de nutrientes. Con el tiempo, este daño puede llevar a una malabsorción de nutrientes esenciales, lo que provoca una serie de síntomas y complicaciones que van desde molestias digestivas (como diarrea, dolor abdominal y distensión) hasta problemas más graves como anemia, pérdida de peso y osteoporosis.

Recomendaciones de dietas y cuidados

Para las personas con celiaquía, la única forma de manejar la enfermedad es seguir una dieta estricta libre de gluten. Esto implica evitar todos los alimentos y productos que contengan trigo, cebada, centeno y sus derivados. A continuación, se presentan algunas recomendaciones clave para llevar una dieta sin gluten de manera segura:

1. Leer etiquetas: Siempre revisar las etiquetas de los productos antes de comprarlos. Aunque un alimento no contenga gluten de manera natural, puede haber sido procesado en un lugar donde sí lo hay, generando contaminación cruzada.
2. Elegir alimentos frescos: Frutas, verduras, carnes frescas, pescados, huevos y legumbres son naturalmente libres de gluten y deben ser la base de la dieta diaria.
3. Optar por productos certificados: En Argentina, muchos productos llevan un sello de «libre de gluten» otorgado por ANMAT. Elegir estos productos brinda mayor seguridad a la hora de hacer las compras.
4. Evitar la contaminación cruzada: Es importante tener cuidado con la contaminación cruzada en la cocina. Usar utensilios, ollas y tostadoras exclusivamente para alimentos sin gluten puede prevenir que pequeñas cantidades de gluten contaminen las comidas.
5. Consultar con un nutricionista: Dado que una dieta sin gluten puede ser restrictiva, es recomendable trabajar junto a un nutricionista para asegurar una alimentación balanceada que cubra todas las necesidades nutricionales.

Cuidados al adquirir alimentos

Al momento de comprar alimentos, es esencial ser conscientes de los riesgos de contaminación cruzada. Además de leer etiquetas, es útil informarse sobre las prácticas de manufactura de las marcas, preferir comercios que se especialicen en productos sin gluten y, cuando sea posible, preparar comidas en casa donde se pueda controlar cada ingrediente.

La celiaquía es una enfermedad que requiere atención constante y una adherencia estricta a una dieta sin gluten para evitar complicaciones. Aunque puede parecer desafiante al principio, con el tiempo, los cambios en los hábitos alimentarios se vuelven una parte natural del día a día, permitiendo a quienes tienen celiaquía llevar una vida saludable y plena.

El Ministerio de Salud informó en un comunicado que, además, se está investigando una posible tercera muerte por fiebre de Oropouche en el estado de Santa Catarina. Asimismo, se están analizando seis casos de posible transmisión vertical (de madre a hijo) que resultaron en dos óbitos fetales, un aborto espontáneo y tres casos de malformación cognitiva, como la microcefalia.

Según la Organización Panamericana de la Salud, la fiebre de Oropouche es transmitida por los mosquitos jején (Culicoides paraensis) y Culex quinquefasciatus. Los síntomas de esta enfermedad son similares a los del dengue, aunque generalmente son menos graves.

En lo que va del 2024, Brasil ha registrado 7.236 casos de fiebre de Oropouche, con una mayor incidencia en la región amazónica.

«Nuestro desarrollo es una de las pocas iniciativas que hay en el mundo que está trabajando en esta patología en particular, que es muy importante en la salud pública», explicó el médico neurólogo Mauricio Farez, responsable del proyecto y director del Centro para la Investigación de Enfermedades Neuroinmunológicas (CIEN) que funciona en Fleni. Este avance es impulsado por distintos centros de la Fundación Fleni en asociación con el Conicet y la empresa nacional Entelai, que brinda soluciones de inteligencia artificial (IA) para la atención médica.

El desarrollo de este asistente virtual fue el resultado de cinco años de trabajo, donde se implementaron algoritmos de inteligencia artificial para entrenar al sistema en el reconocimiento de los síntomas del ACV. El objetivo final es ofrecer este servicio de manera gratuita a la comunidad las 24 horas del día, todos los días de la semana, con la intención de agilizar la atención médica y salvar vidas.

Como parte de la conmemoración del Día Mundial del Accidente Cerebrovascular (ACV), más de 25 monumentos en 17 ciudades de todo el país se iluminarán de color rojo durante el fin de semana. Esto busca sensibilizar a las comunidades sobre la importancia del tratamiento adecuado y a tiempo de esta afección. En Buenos Aires, varios íconos emblemáticos como la Usina del Arte, el Palacio Lezama, el Planetario y muchos otros se unirán a esta iniciativa.

Esta campaña se enmarca en la Iniciativa Angels, respaldada por la Sociedad Europea de Stroke (ESO), la Organización Mundial de Stroke (WSO) y la Sociedad Iberoamericana de Enfermedades Cardiovasculares, entre otras sociedades científicas. Su objetivo principal es promover la prevención de los accidentes cerebrovasculares, destacando la importancia de la detección temprana de síntomas y el desarrollo de centros de salud listos para atender esta emergencia en el sector público y privado.

El asistente virtual desarrollado por los científicos argentinos funciona de manera similar a otras herramientas como Tina, la asistente virtual del Estado nacional, o Boti, el chatbot de la ciudad de Buenos Aires. Los pacientes pueden consultar a esta inteligencia artificial desde la comodidad de sus hogares, recibiendo un diagnóstico rápido y recomendaciones precisas.

El sistema se encuentra actualmente en un nivel de madurez suficiente para comenzar a utilizarlo en un contexto experimental. Las pruebas se llevarán a cabo en Fleni a partir de noviembre, y se espera que para fines del próximo año ya esté implementado en la práctica clínica. Los resultados preliminares indican una alta concordancia en el diagnóstico de síntomas, lo que lo convierte en una herramienta valiosa para mejorar el reconocimiento y tratamiento del ACV.

Este innovador proyecto demuestra el compromiso de Argentina en la investigación médica y la aplicación de la inteligencia artificial para abordar problemas de salud críticos. Con la capacidad de salvar vidas y agilizar la atención médica, este asistente virtual es un paso significativo hacia un sistema de salud más eficiente y orientado a resultados.

ACV – Una Emergencia que Requiere Acción Inmediata

En nuestro país, como en el resto del mundo, el Accidente Cerebrovascular (ACV) representa una amenaza grave para la salud. Esta enfermedad aguda ocurre cuando una arteria en el cerebro se bloquea o se rompe, y puede tener consecuencias mortales o dejar a las personas con discapacidades de por vida.

De acuerdo a investigaciones llevadas a cabo por el equipo de especialistas de Fleni, Argentina registra alrededor de 50.000 casos de ACV al año, lo que lo convierte en la cuarta causa de muerte en el país. Además, se estima que un tercio de las personas que sobreviven a un ACV experimentan discapacidades a largo plazo, como dificultades para moverse o hablar.

Un dato impactante es que, por cada minuto que pasa durante un episodio de ACV, una persona pierde alrededor de 2 millones de neuronas. Los síntomas pueden manifestarse de manera sutil, incluyendo debilidad en un lado de la cara, un brazo o una pierna, confusión al hablar o escuchar, dificultades para caminar, mareos, pérdida de equilibrio, y dolor de cabeza repentino e intenso.

La Federación Argentina de Cardiología (FAC) promueve la conciencia sobre el ACV con el acrónimo R.A.P.I.D.O, que sirve como un breve recordatorio de los síntomas para que las personas puedan actuar de inmediato. La «R» es para el rostro caído, la «A» para la alteración en el equilibrio, la «P» para la pérdida de fuerza en brazo y/o pierna, la «I» para el impedimento visual repentino, la «D» para la dificultad para hablar, y la «O» para obtener asistencia médica.

Es importante destacar que el 80% de los ACV son prevenibles, ya que se pueden abordar los factores de riesgo como el tabaquismo, la obesidad, el consumo excesivo de alcohol y la hipertensión arterial. Una dieta equilibrada y la actividad física son fundamentales en la prevención, como lo subraya la FAC en el Día Mundial del ACV.

No obstante, es preocupante que más del 20% de los casos de ACV se diagnostican erróneamente, y existe una demora significativa antes de la consulta médica. Ante este contexto, la aparición del asistente virtual se convierte en un recurso vital. Cada segundo cuenta cuando alguien sufre un ACV, y estos asistentes bien entrenados pueden ser de gran ayuda al orientar al paciente, ayudándolo a reconocer sus síntomas y a buscar atención médica de manera inmediata.

En cuanto a los diagnósticos erróneos, el Dr. Mauricio Farez, especialista en neurología y líder del proyecto, señala dos factores clave: la falta de conciencia de la población acerca de los síntomas y la necesidad de una mayor profesionalización de los sistemas de emergencia. Farez concluye: «Tenemos muchas expectativas con la inteligencia artificial y este tipo de asistentes virtuales que pueden ser un gran aporte para mejorar el reconocimiento de los síntomas y el tratamiento rápido del ACV».

El ACV es una emergencia que requiere acción inmediata, y la tecnología está allanando el camino para una respuesta más efectiva. La prevención y la educación son vitales, pero cuando la emergencia llega, la rapidez en la acción puede marcar la diferencia entre la vida y la discapacidad.

Síntomas y propagación del virus Nipah

Los síntomas del virus Nipah pueden variar, pero los más comunes incluyen fiebre, vómitos e infecciones respiratorias. En casos más graves, la enfermedad puede evolucionar hacia convulsiones e inflamación cerebral, que a menudo conduce al coma. Hasta el momento, no existe una vacuna preventiva ni una cura específica para el Nipah, y el tratamiento se centra en brindar cuidados de apoyo a los pacientes afectados.

Según Joanne Macdonald, profesora asociada de ingeniería molecular en la Universidad de Sunshine Coast, «una vez que se contrae el virus, los únicos tratamientos son el descanso, la hidratación y el tratamiento de los síntomas».

El virus Nipah se transmite a los humanos a través del contacto con fluidos corporales de murciélagos y cerdos infectados, lo que puede ocurrir, por ejemplo, al consumir alimentos contaminados. Los murciélagos frugívoros son considerados portadores naturales y pueden contaminar la fruta con su orina, lo que luego resulta en infecciones humanas al consumirse esa fruta.

La amenaza de una nueva pandemia

La OMS ha clasificado al virus Nipah como una enfermedad que requiere una investigación prioritaria debido a su capacidad para desencadenar una epidemia global. Los científicos también temen que los murciélagos, que son portadores del virus, puedan dar lugar a una cepa mutada y altamente transmisible.

El Nipah pertenece a la familia de los Henipavirus y está relacionado con el virus Hendra, que se identificó por primera vez en Australia y ha causado muertes en humanos y caballos. El primer brote de Nipah ocurrió en 1998 en Malasia, infectando a casi 300 personas y causando la muerte de más de 100, además de llevar al sacrificio de un millón de cerdos.

Posteriormente, el virus se ha detectado principalmente en Bangladesh y la India, donde se registraron los primeros brotes en 2001. Bangladesh ha sido el país más afectado en los últimos años, con más de 100 muertes relacionadas con la enfermedad desde 2001.

Desde 1998 hasta 2015, la OMS ha notificado más de 600 casos de infecciones humanas por el virus Nipah. Este aumento en las enfermedades transmitidas de animales a personas es un fenómeno que se ha multiplicado en las últimas décadas, planteando una seria preocupación para la salud global.

En conclusión, el virus Nipah se ha convertido en una amenaza recurrente para la India y otras regiones, con su alta tasa de mortalidad y la ausencia de una cura específica. La propagación de esta enfermedad mortal subraya la importancia de la investigación y la vigilancia continuas, así como la necesidad de tomar medidas para prevenir brotes futuros y posibles pandemias.

En ese sentido, consideran que es muy importante para tener en cuenta, ya que hay muchísimos contagios de personas que tienen una Covid leve, que se manifiesta como simple resfrío, una bronquitis o una faringitis y no hay forma de distinguirla de otros agentes y por ahí minimizan los síntomas y siguen contagiando.

Aunque el Coronavirus tiene algunas particularidades que son fáciles de distinguir en la clínica eso no le ocurre a todas las personas, por ejemplo, la típica pérdida del gusto y el olfato, hay muchos pacientes que no presentan estos síntomas y sin embargo es Covid.

Detallaron que no hay forma de distinguir con los síntomas leves si es Covid o no, por ello es primordial consultar al sistema de salud, ya que de esa manera los médicos pueden detectar y orientar al paciente.

Por otra parte la vacunación de los pacientes mayores y de otros grupos de riesgo, redujo el impacto en este grupo etario. Entonces en este grupo de pacientes podrían aparecer los virus estacionales más comunes, ya que van a estar protegidos contra el Covid.

Los síntomas más habituales de la COVID-19 son:

• Fiebre
• Tos seca
• Cansancio

Otros síntomas menos frecuentes y que pueden afectan a algunos pacientes:

• Pérdida del gusto o el olfato
• Congestión nasal
• Conjuntivitis (enrojecimiento ocular)
• Dolor de garganta
• Dolor de cabeza
• Dolores musculares o articulares
• Diferentes tipos de erupciones cutáneas
• Náuseas o vómitos
• Diarrea
• Escalofríos o vértigo

Entre los síntomas de un cuadro grave de la COVID-19 se incluyen:

• Disnea (dificultad respiratoria)
• Pérdida de apetito
• Confusión
• Dolor u opresión persistente en el pecho
• Temperatura alta (por encima de los 38° C)

Otros síntomas menos frecuentes:

• Irritabilidad
• Merma de la conciencia (a veces asociada a convulsiones)
• Ansiedad
• Depresión
• Trastornos del sueño

Complicaciones neurológicas más graves y raras, como accidentes cerebrovasculares, inflamación del cerebro, estado delirante y lesiones neurales.
Las personas de cualquier edad que tengan fiebre o tos y además respiren con dificultad, sientan dolor u opresión en el pecho o tengan dificultades para hablar o moverse deben solicitar atención médica inmediatamente. De ser posible, llame con antelación a su dispensador de atención de salud, al teléfono de asistencia o al centro de salud para que puedan indicarle el dispensario adecuado.

Zhong Nan Shan -principal epidemiólogo chino y jefe del Panel de Expertos para el Control de Enfermedades Pulmonares de su país- descubrió que los primeros síntomas suelen aparecer a los tres días. Su equipo examinó 1.099 casos de 552 hospitales de China.

Sin embargo, se trata de resultados preliminares que deben ser investigados más a fondo, según Zhong Nan Shan, quien descubrió el SARS en 2003. En casos raros, el período de incubación del coronavirus de Wuhan podría ser de hasta 24 días, según el estudio del 9 de febrero de 2020, que se publicó en la plataforma de investigación médica medRxiv.

¿Casos individuales o control defectuoso?

Un informe del Gobierno de Hubei causó revuelo porque en él aparecía el caso de un hombre de 70 años, quien mostró recién sus primeros síntomas de infección tras 27 días. Sin embargo, Christian Drosten, experto alemán en coronavirus del hospital Charité de Berlín, considera que este tipo de casos son solo de relevancia limitada. «Una fuente de error frecuente en los tiempos de incubación aparentemente muy largos se deben a una exposición temporal inadvertida», dijo.

Christian Drosten no ve ninguna razón para cambiar las evaluaciones anteriores con respecto al periodo de incubación. Solo en condiciones muy controladas puede excluirse que los afectados hayan estado expuestos al virus varias veces seguidas.

Cada organismo reacciona a una velocidad diferente

En algunos casos hay periodos de incubación considerablemente más largos. Sin embargo, la gran mayoría de las personas infectadas mostraron síntomas después de una semana.

¿Qué significa este periodo lango de incubación?

Si el período de incubación del virus es significativamente más largo que los 14 días esperados, esto podría tener un impacto drástico en los esfuerzos para contener la epidemia. En este caso, el tiempo habitual de cuarentena de 14 días no sería suficiente. Si, por ejemplo, los numerosos trabajadores y empleados chinos regresan a sus fábricas y empresas después de su licencia obligatoria de dos semanas, podría aparecer una segunda ola de infección.

Por este motivo, el Ministro de Salud japonés, Katsunobu Kato, le ha pedido a los pasajeros y tripulantes del crucero «Diamond Princess» -quienes estuvieron ya dos semanas a bordo en cuarentena- que permanezcan en sus casas por dos semanas más.

Rutas de infección no rastreables

A la Organización Mundial de la Salud no solo le preocupan los indicios de un tiempo de incubación más largo, sino también las vías de infección no rastreables, y los casos de infección para los que no existe un vínculo epidemiológico claro.
Muchas personas que se contagiaron con el nuevo SARS-CoV-2, oficialmente conocido como Covid-19 nunca estuvieron en China ni tampoco en contacto con una persona a la que se le haya diagnosticado el virus. Esto apoya la hipótesis de que incluso las personas que están en gran parte o completamente libres de síntomas podrían propagar el patógeno.